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【述评】重症肺炎继发ARDS和Sepsis诊治：PCCM专业医生的使命所在

引用本文: 解立新, 詹庆元, 梁宗安. 重症肺炎继发ARDS和Sepsis诊治：PCCM专业医生的使命所在[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2025, 48(9): 801-803. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20250609-0

据中国裁判文书网，广东某医院一起“一级甲等医疗事故”引热议：患者从入院到离世仅35天，市医学会称“非医疗事故”，省医学会却判定“医生延误治疗、抢救不力为主因”，医院终担80%责任。为何同一病例，鉴定结论天差地别？

下面给出重度 ARDS（PaO₂/FiO₂ ≤100，PEEP ≥5 cmH₂O）患者在入院/入 ICU 后 0–24 小时的早期液体复苏流程，整合近年指南与关键试验证据；同时强调与普通脓毒性休克相比，ARDS 由于肺水负荷敏感与右心负荷增高（RV after

肺挫伤是指胸部创伤后对肺实质造成的直接或间接的损伤，肺挫伤后血液和其他体液在肺组织内积聚，过多的液体使通气/血流比失衡，从而导致缺氧。肺挫伤是引起急性肺损伤(acute lung injury, ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory

急诊医学科汪娟主任协同下，立即对患儿启动抢救流程。但仅数小时，小佳（化名）病情急转直下，动脉血气分析提示氧合指数低于100mmHg，符合重度 ARDS 诊断标准，生命危在旦夕。

公司在调研中称，2025年第一季度营业收入同比增长50.22%，主要由于国内下游客户半导体设备需求增加，公司新产品在客户端实现批量验证，收入保持高增长态势。2025年第一季度公司归母净利润为-1.47亿元，扣非后归母净利润为-1.8亿元。

具体来看，A股市场三大股指盘中强势上扬，北证50指数大涨近3%。截至收盘，沪指涨0.7%报3363.45点，深证成指涨1.24%报10127.2点，创业板指涨1.37%报2012.55点，北证50指数涨2.73%，沪深北三市合计成交12136亿元，较此前一日增

具体来看，A股市场三大股指盘中强势上扬，北证50指数大涨近3%。截至收盘，沪指涨0.7%报3363.45点，深证成指涨1.24%报10127.2点，创业板指涨1.37%报2012.55点，北证50指数涨2.73%，沪深北三市合计成交12136亿元，较此前一日增

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。目前对于ARDS患者肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮受损的病理生理改变及发病根本原因的治疗